Demensvården

”Utmaning för demensvården”

I Bohuslänningen den 3 april fanns en artikel om demensvården under rubriken ”Utmaning för demensvården”.

Det låter drastiskt. Vad det handlar om är att Socialstyrelsen kommit med förslag till nya förerskrifter gällande demenssjukvård.

Det handlar inte om ny lagstiftning. Det är enbart nya föreskrifter eftersom Socialstyrelsen har tröttnat på kommunernas nonchalans mot gällande lagstiftning.

Socialstyrelsen har i sin tillsyn under 2010 konstaterat vid inspektion av 94 boenden, så har sex av tio brister i bl.a. bemanningen för att tillgodose trygghet och säkerhet nattetid. I den löpande tillsynen har man funnit att det fattas personal även dagtid. Under 2011 har genomförts tillsyn av 169 särskilda boenden. Siffrorna redovisas i maj. Resultatet visar på samma sak som tidigare.

I artikeln intervjuas Elving Andersson ordförande i Socialnämnden och Bo Lundgren chef för socialförvaltningen. De anser att det kan kosta Uddevalla kommun ca 25 miljoner kronor att svara upp till Socialstyrelsens mycket modesta förslag till nya föreskrifter. Vad visar deras reaktion på? Enligt mitt sätt att se det hela, så beror det på att kommunen inte gett de demenssjuka den omsorg de enligt lag är berättigade att få. Detta skrämmer mig.

Nu gör herrarna ungefär som Tolgfors när han avgick som minister, skyllde på sina barn. Herrarna här försöker flytta fokus genom att skrämma med stor skattehöjning.

Nu är förslaget ute på remiss. Jag kan tänka nig att Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, kommer att göra allt för att sänka förslaget. Detta för att rädda ansiktet på kommunpolitikerna som inte tagit sitt ansvar i frågan.

Att Socialstyrelsen tar steget för att skärpa föreskrifterna tyder på att bristerna är omfattande. Normalt så hugger en korp aldrig en annan korp, men gör den det , då har det gått långt.

En tröst för herrar Andersson och Lundgren är att Uddevalla inte är ensamma om problemet. Men varför skall kommunpolitikerna alltid säga, men vi är inte sämre än andra. Tänk om kommunpolitikerna någon gång sa: vi skall vara bättre än andra.

Besvärliga anhöriga

Läser i dagens Aftonblad (9/2) hur en kommun kan agera för att bli av med en besvärlig anhörig. Det handlar om en 87 årig kvinna. Kvinnan bor på ett serviceboende och har hemtjänst. Hennes son satte upp webkameror i lägenheten för att kunna ha kontakt med mamman. Sonen har synpunkter på hemtjäntens insatser och kritiserar boendets ledning.

Chefen för boendet amäler till överförmyndarkontoret om behov av förvaltarrer för kvinnan. Orsaken anger chefen att kvinnan måste skyddas mot sin son och att sonen uppträtt hotfullt  mot hemtjänstpersonalen. Kvinnan omyndigförklarades.

När tingsrätten ville ha husläkarens åsikt om sonen blev svaret  från läkaren att sonen månat om mammans situation. Trors detta beslutar tingsrätten om tillfälligt förvaltarskap.
En utsedd förvaltare plockar ner kamerorna.

Kvinnan och sonen överklagar tingsrättens beslut till hovrätten för Nedre Norrland. Hovrätten upphäver tingsrättens besklut och ger kvinnan och sonen rätt.
Hovrättenger ger bakläxa åt alla instanser - hemtjänsten, socialtjänsten, överförmyndarnämnden och tingsrätten.

Men trots detta så anser sig  inte kommunen eller Rådmanne i tingsrätten  att de gjort något fel. Känns attityden igen?
Ingen har gjort fel.

Den här affären är enligt Aftonbladet inte unikt.

Är det vedrkligen så att kommuner kan  hur lättvindligt som helst få en försvarslös person omyndigförklarad. Detta för att slippa synpunkter från anhöriga. Vad händer med en person som kan tänka själv och har synpunter på hemtjänsren eller boendet?  Kan det sluta med att man blir omyndigförklarad.?

Pensioner - Pensioner

Just nu pågår det en massa diskussioner om pensionerna.

Pensionsmyndighetens senaste prognos visar att bromsen kostar pensionärerna 45 000 kronor. Siffran är en genomsnittlig beräkning, men ger en vink om vilka storheter det handlar om.

Prognosen visar att bromsen kan slå till igen ganska snart. Den kommer att påverka pensionerna negativt under åren 2014, 2015 och 2016 enligt prognosen. Under sjuårsperioden 2010 - 2016 är det  bara två år som inte påverkas av bromsen. Men politikerna verkar inte förstå problematiken. PRO har tillsammans med de andra pensionärsorganisationerna påtalat problemen för politikerna. Men tyvärr dom varken ser eller hör.

Det som däremot verkar intressera politikerna är hur mycket som pensionsåldern skall höjas. Det senaste inslaget är statsministerns idé är att höja pensionsåldern till 75 år.

 

Vi som är pensionärer idag kanske inte ska oroa oss för sådana förslag. Vad vi däremot ser är hur pensionerna urholkas hela tiden.

 

Det finns enligt mitt sätt att se det hela två problem: Ett kortsiktigt och ett långsiktigt problem.

Det kortsiktiga: Hur dagens pensionärer skall få ut sina pensioner som det var tänkt i enlighet med det "nya" pensionssytemet?  När "bromsen" i efterhand infördes sades det att den kommer aldrig att slå till.

Nu vet vi att den har slagit till och att den sannolikt enligt Pensionmyndigheten kommer att slå till igen. Pensionerna skulle följa löneutvecklingen i samhället enligt ursprungstanken i systemet. Men så har det inte blivit. Lönerna ökar och pensionerna minskar.

 

Det osannilika har blivit sannolikt.

 

Det långsiktiga problemet: Pensionsystemet har för låg finansiering. Pensionsavgifterna täcker inte utgifterna. AP fonderna som skall vara en buffert har förlorat sin roll. Detta p.g-a att de spekulerat bort miljarder och tycks fortsätta att göra så. Rersultatet är att framtidens pensionärer får lägre och lägre pension i förhållande till sin lön. Därav kommer alla diskussioner om höjd pensionsålder.

 

Jag tycker att det vore bättre att diskutera hur man får ett arbetsliv, där fler orkar arbeta fram till 65 års dagen. Det handlar om arbetsmiljkö och arbetsförhållanden. Vad hjälper det att höja pensionsåldern när vi har ett arbetsliv som slår ut arbetstagarna, inte bara dem med tunga kroppsarbeten utan även de med tjänstemannajobb.  

 

Vilken arbetsgivare anställer idag en 50 åring eller en äldre? De är nog lätträknade vare sig det handlar om  privata företag eller offentlig sektor.

 

 

 

 

 

 

Nya skattetabeller för 2012

Nu har nya skattetabeller kommit för 2012. Vi kan konstatera att pensionärerna skall betala mer i skatt än löntagarna med samma inkomst.
Några exempel enligt tabell 34:
Inkomst   kolumn 1               kolumn 2        Pensionären betalar mer i skatt
12 000     2226                      2563                    343
14 000     2846                      3181                    335
15 000     3435                      3825                    390
20 000     4706                      5292                    586

Detta är vad regeringen kallar för rättvisa. Pensioner är och förblir uppskjuten lön. Därtill skall man veta att vi fått sänkta pensiomer 2010 och 2011 med i snitt 7,3%. Nu säger pensionsmyndigheten att pensionerna skall höjas med  i snitt 3,5% 2012. Men åren därefter blir det enligt prognosen sänkta pensioner igen.

Samtidigt vet vi löntagarna får lönehöjningar med mellan 3 - 3,5 %. Jag missunnar inte dem ökade löner men varför skall pensionärer drabbas av sänkt levnadsstandard? Än värre är det för arbetslösa och föräldralediga med föräldrapenning.

Inga roliga besked inför julen.

Samtidigt som bankerna tycks kunna roffa till sig hur mycket som helst. Politikerna bara "muttrar" men gör inget åt situationen.

Rättvisa och solidaritet tycks vara ord som har försvunnit ur politikernas vokabulär.


  
      

PRO:s krav för äldreomsorgen

Äldreomsorgen har diskuterats mycket den senaste tiden. Alla avslöjanden om missförhållanden inom äldreomsorgen har fått många att reagera. Företrädare för, TRITON och KKR, riskkapitalbolag ,som äger Carema försöker förklara och bortförklara sitt agerande. I helsidesannonser föklarar de  hur de ser på problemet. De lovar t.o.m att betala skatt men de vill inte att regeringen ingriper med lagstiftning mot deras skatteflykt. Det hela blir patetiskt.
Politiker från alla partier förfäras över hur det har blivit. Men man kan fråga sig om dessa politiker var tolatlt okunniga i hur företag fungerar. Eller var de niva. 

Enligt min mening var de fullt medvetna om vad det hela skulle leda till men var fartblinda. De trodde att äldreomsorg kan bli en handelsvara. Att handelsvaran visade sig vara människor tog de ingen hänsyn till.
Här är socialdemokratin lika ansvarig som alliansregeringen. Privatiseringarna började under sociualdemokratins tid vid makten. Samma gäller inom barnomsorg och friskoleverksamheterna.

Fram till Almedalsveckan i år, 2011, var socialdemokraten Vidar Andersson ordförande i Caremas rådgivande styrelse. Han var också den som drev på hårdast för att öppna för Friskolor. Han var inte ensam sociaödemokrat som ivrade för privatiseringr. Vi minns Tomas Bodsrtöms roll i Pysslingen.

Nu är det som det är.
Vad gör vi nu?

PROs ordförande Curt Persson deltog idag, 2011 - 12 -15, på Socialutskottets öppna utfrågning om äldreomsorgen.
I sitt anförande lyfte han fram fem krav från PRO:

• Tillräckliga resurser. Resurserna är grunden för att kunna driva en god äldreomsorg. 
• Tydliga kvalitetskrav. Det räcker inte med att formulera allmänna värdegrunder. Staten måste ge tydliga riktlinjer inom äldreomsorgen.  Det handlar om bemanning, kompetens, tillsyn och uppföljning.
• Förstärk lagstiftningen. Vi vill se tydligare skrivningar i lagen vad som avses med god kvalitet. Skrivningar som ger stöd åt föreskrifter och andra riktlinjer.
• Förändra Lagen om valfrihetssystem. Kommunerna måste få större möjligheter att styra.
• Utarbeta en ny lag om upphandling av vård- och omsorgstjänster. Sverige är i det närmaste ensam om att ha samma regler för upphandling av stora byggprojekt som för vård- och omsorg

Det skall bli intressant att se hur dessa nyvakna politiker kommer att agera. Dessa krav är väldigt modesta och borde vara det minsta som politikerna kunde göra för att påbörja en väg  till en ansvarsfull och rättssäker äldreomsorg.

Är äldreomsorgen i fritt förfall?

Nu har det gått ytterligare en vecka, sedan senaste inlägget, med ideliga rapporter om hur illa äldreomsorgen fungerar. Nya avslöjanden varje dag. Carema Care som är en stor aktör på på den svenska "äldreomsorgsmarkanaden" har visat hur riskkapitelet fungerar när dom får leka fritt. Hemliga bonusar till cheferna som klarar budgeten. Detta genom att ge sämre och sämre vård. Visserligen har VD:n nu lovat ta bort alla bonusar. Frågan är om Carema har fungerat likadant på alla äldreboenden som de  driver i Sverige och det är många. Eller är det som nu avslöjats i Stockholm och Falun undantag? Tillåt mig tvivla. Jag tror att man har samma företagsfilosofi inom hela företaget.

Maria Larsson, äldrevårdsministern, har sagt att personalen måste visa större civilkurage. De måste våga anmäla missförhållanden. Lätt för en minister att skylla på personalen. I privata företag råder inte meddelandefriheten och Maria Larsson och regeringen har vägrat att införa en sådan lag.

Om Maria Larsson får sparken så får hon en mycket väl tilltagen pension resten av livet. Men om en undersköterska får sparken så står vederbörande  i princip på bar backe, för att hon har  "avslöjat" förtagshemligheter.

I söndags den 14 nov. visade SVT "Dokument inifrån" hur sjukvården fungerar. En sjuk äldre kvinna med många olika diagnoser  fick inte plats någonstans i sjukvårdsapparaten. Alla berörda vårdenheter som prövades nekade att ta emot henne, för det var inte deras bord.

När hon efter hård kamp, från de anhörigas sida, väl fick komma till en vårdinrättning så var hon så slut att hon avled efter några dagar.
Allt beroendes av att gamla människor inte är lönsamma för sjukvården. Vårdcentralerna i Stockholm får betalt efter antalet besök. Därför prioriteras många korta besök. En multisjuk person kräver längre tid hos doktoren och då är man inte lönsam. Tack och lov har vi ett annat sätt att ersätta vårdcentralerna här i Västra Götaland.
Men även i vår region finns det problem. Ett problem i ammanhanget är att "Geriatriken" rustas ner även i vår region. Kunskapen om åldrandets sjukdomar tas inte på allvar. Vi gamla är ju inte lönsamma.

SVT:s Dokument inifrån kommer med ett nytt program om vården nästa söndag, den 20 nov. Man bara undrar vad kan komma härnäst?

Nu verkar det som om politikerna börjar vakna. Regeringen lovar åtgärdrer mot riskkapitalföretag som smiter från skatten i Sverige. Undrar bara hur det kan gå till?
Man kråver att kommunerna skall skärpa kontrollen av verksamhetetn. Den skårpta kontrollen hoppas jag kommer att gälla oavsett vilken driftsform som är aktuell.

Pensionärernas situation i Sverige

Senaste veckan har varit mycket intressant utifrån pensionärsperspektiviet. Det har i medierna varit en  mängd artiklar och radio - och TV program om förhållanden för äldre människor i Sverige.

I Stockholmsområdet har Carema avslöjats som stora skojare. Två äldreboenden som Carema  misskött å det grövsta.
Systemet har gått ut på att tjäna så mycket pengar som möjligt. I programmet "Dokument inifrån" i SVT i söndags ( 6 nov.) avslöjades enorma missförhållanden. Att företaget hade hemliga bonusavtal för cheferna på boendena. Vilket resulterade i att vården missköttes bara för att företaget och cheferna skulle tjäna pengar.

På PROs kongress 2008 behandlade vi förslaget till handlngsprogram. I förslaget fanns en skrivning att det var bra med privata utförare. Men det fick inte vara så att vinsten skulle vara dtivkraften.
Vi var några som protesterade mot att PRO skulle öppna för privata lösningar.

Frågan är om det är någon som tror att riskkapitalister, som finns runt världen, satsar pengar på äldreomsorg i t.ex. Sverige av humanitära skäl. Jag trodde inte på det 2008 och tror fortfarande inte på det.
Nu har Carema med önskvärd tydlighet visat varför dom har gett sig in i vård - och omsorgssektorn i Sverige. Syftet är att dränera det svenska skattesystemet på pengar. Det tycks man ha lyckats med. De gamla får sämre och sämre vård och omsorg medan företaget tjänar mer och mer pengar.

Frågan som uppstår om det bara är i Stockholmsområdet som Carema agerar på detta viset? De har ju verksamhet på många håll i Sverige.

I söndags (6 nov.) hade "P 4 Granskar" ett bra och belysande reportage om pensionssystemet och beskattningen av pensionärer. Pensionssystemet har missgunnat framförallt de pensionärer som är 73 år och äldre som får sin pension från det gamla ATP systemet. Samt att hela pensionssystemet leder till att pensionärerna halkar efter medan löntagarna får reallöneökningar.

Finansministern ansåg att systemet är bra, skillnaderna i beskattningen  skall bestå, om än vissa justeringar kan ske om ekonomin så tillåter. Pensionssytemet måste ha den s.k "bromsen" för samhällsekonomins skull. Vi pensionmärer skall vara en regulator i samhällsekonomin medan andra grupper bara glider förbi.

Hur länge skall skojeriet i pesionssytemet få fortsätta?